Синдром Бертолотти представляет собой достаточно редкую аномалию позвоночника, при которой при которой V поясничный позвонок полностью или частично срастается с крестцом, что приводит к заметному сколиозу -- искривлению позвоночника. Нередко этот дефект вызывает боль в пояснице, которая иррадиирует в ногу (по всей длине седалищного нерва). Синдром Бертолотти коварен по той причине, что на фоне этой патологии нередко прогрессирует перечень дегенеративных заболеваний позвоночника: остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз. До тех пор, пока здоровью пациента ничего не угрожает, лишь иногда беспокоят эпизодические боли, при синдроме Бертолотти назначается консервативное лечение — ЛФК, физиопроцедуры, медикаментозная терапия.
В данном случае у пациента на фоне синдрома Бертолотти выявлены экстрафораминальный и фораминальный стеноз — клиническая картина сложная. Стеноз (сужение межпозвонкового отверстия) приводит к сдавливанию нервных окончаний и ишемии корешка спинного мозга, то есть к боли в спине, онемению и парезу конечностей. При отсутствии лечения, стеноз может привести к инвалидизации. Некоторые виды стенозов поддаются консервативному лечению, однако в некоторых случаях требуется операция на позвоночнике.
Узнать подробнее о лечении стенозов позвоночного канала.
Ранее такие сложные операции выполнялись через большой разрез с использованием имплантов или металлоконструкций для стабилизации позвоночного сегмента. Масштаб вмешательства неизбежно влек за собой период долгого и сложного послеоперационного восстановления. Рубец при этом долго заживал, а пациенту требовалось корректировать привычки и биомеханику движений. Однако в данном случае пациенту была успешно выполнена эндоскопическая операция на позвоночнике — через единственный прокол на коже сбоку от позвоночника 7 мм.
Комментарий доктора: «У части пациентов синдром Бертолотти формирует экстрафораминальный стеноз со сдавлением выходящего L5 корешок вне пределов межпозвонкового отверстия. Проявляется боль в ноге по заднебоковой поверхности, слабостью и онемением в ноге, болью в спине. В доступной нам литературе мы не встретили описания случая подобной перкутанной полностью эндоскопической операции у пациента синдромом Бертолотти с экстрафораминальным стенозом в сочетании с фораминальным стенозом. В связи с этим, с определённой долей уверенности, мы можем говорить, что это первая такая операция сделанная в мире».
Подробнее об отделении спинальной нейрохирургии клиники им. Н.И. Пирогова: [ Ссылка ]
Записаться на прием к спинальному нейрохирургу Мереджи Амиру Муратовичу можно через наш сайт или по телефону: 320-70-00
