#الديسك #الفتق_القطني #الغضروف #الغضروف_القطني #bulgingdisc #lumbardiscprolapse #herniateddisc #lowbackpain #discherniation #discbulge #discprolapse #legpain #legnumbness #numbness #tingling #burning #slippeddisc
الخط الأول للعلاج لمعظم المرضى الذين يعانون من فتق القرص الفقري عادة غير جراحي
عادةً ما تساعد الراحة في الفراش لمدة يوم إلى يومين في تخفيف آلام الظهر والساق. لا تتوقف عن المشي والحركة لفترة أطول حتى لو شعرت ببعض الألم أو الانزعاج ، فلا يجب عليك البقاء في السرير أو الراحة لفترة طويلة.
لا تقلق من أن تؤذي نفسك لو تحركت ، فالحركة تفيدك. عند استئناف الحركة ، حاول القيام بما يلي:
خذ فترات راحة طوال اليوم ، ولكن تجنب الجلوس لفترات طويلة.
اجعل كل نشاطك البدني حذرا ومضبوطًا ، خاصة الانحناء للأمام وحمل الاشياء.
قم بتعديل حياتك اليومية لتجنب الحركات والوضعيات التي يمكن أن تسبب المزيد من الألم
الحفاظ على وضعية جسم سليمة مما يخفف الضغط عن العمود الفقري والأقراص الفقرية. حافظ على استقامة ظهرك ، خاصة عند الجلوس لفترات طويلة. ارفع الأشياء الثقيلة بشكل صحيح ، مما يجعل ساقيك - وليس ظهرك - تقوم بمعظم العمل..
اقلع عن التدخين و تجنب استخدام أي من منتجات التبغ.
يمكن أن تساعدك خسارة الوزن أيضًا على تقليل الضغط على العمود الفقري.
كما يمكن تطبيق الكمادات الساخنة أن يساعد على تخفيف الألم.
استخدام المسكنات ومرخيات العضلات للسيطرة على الألم. مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs) هي الادوية الاكثر فعالية لوقف الألم وتقليل الالتهاب.
ثبت سريريًا أن مزيجًا من فيتامينات b1 b6 v12 يغذي الخلايا العصبية ، ويساعد على تحسين وظيفة الأعصاب وتخفيف الأعراض العصبية.
يمكن وصف أدوية أقوى لعلاج الأعصاب بما في ذلك جابابنتين أو بريجابالين (ليريكا) للحالات المزمنة.
قد يحيلك طبيبك للعلاج الطبيعي للمساعدة في تخفيف الألم. والذي قد يشمل الموجات فوق الصوتية والتدليك وبرنامج من التمارين الرياضية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من المفيد أيضًا استخدام جهاز يسمى جهاز الشد القطني الذي يساعد في تخفيف الضغط على الأعصاب الشوكية على المدى القصير.
تساعد تمارين منزلية خاصة في تقوية عضلات أسفل الظهر والبطن.
يمكن أن تساعد الرياضة الخفيفة ، كالمشي أو السباحة ، في تخفيف تشنج العضلات وتخفيف بعض الألم الذي تعاني منه.
إذا قمت بتثبيت عمودك الفقري باستخدام حزام الظهر ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يتعافى ظهرك في هذه الحالة. أيضًا ، يمكن أن يؤدي الاستخدام االمستمر لحزام الظهر إلى إضعاف عضلات العمود الفقري وجعله أكثر عرضة للإصابة.
إذا كنت على وشك القيام بنشاط فيه الكثير من الجهد ، وقد يسبب ألمًا لظهرك ، فقد يكون ارتداء الحزام فكرة جيدة. في هذه الحالة ، يمكنك ارتدائه وخلعه حسب الحاجة.
إذا لم تتحسن أعراضك بالعلاج السابق ، فقد يوصي طبيبك بالكورتيزون الذي يمكن حقنه في المنطقة المحيطة بالأعصاب الشوكية ، والذي قد يخفف الألم على المدى القصير عن طريق تقليل الالتهاب. يمكن أن يساعد تصوير العمود الفقري في توجيه إبرة. الحقن
يجب الاخذ بالحسبان أن هذه العلاجات غير الجراحية لا تشفي القرص الغضروفي. بدلاً من ذلك ، تعمل على تخفيف الأعراض أثناء عمل جسمك على ترميم القرص. في كثير من الحالات ، يتحلل الفتق بشكل طبيعي بمرور الوقت ويعيد الجسم امتصاصه.
بالنسبة لغالبية المرضى ، يتحسن القرص القطني المنفتق ببطء على مدى عدة أيام إلى أسابيع. عادة ، يكون معظم المرضى خاليين من الأعراض خلال 3 إلى 4 أشهر. ومع ذلك ، يعاني بعض المرضى من نوبات من الألم أثناء شفائهم.
إذا كنت تعاني من ألم معيق مستمر يستمر لأكثر من 6 أسابيع مع فشل الخيارات غير الجراحية وحقن فوق الجافية أو لديك متلازمة ذيل الفرس ، فأنت بحاجة إلى الجراحة.
تشير الدراسات إلى أنه بعد 9 إلى 12 شهرًا من بداية الاعراض، لا تكون نتائج الجراحة مفيدة كما لو أجريت العملية الجراحية قبل 9 أشهر.
على النقيض من ذلك ، فإن علاج متلازمة Cauda Equina هو الجراحة الطارئة في غضون 48 ساعة.
في جميع الحالات تقريبًا ، يمكن للجراح إزالة الجزء المنفتق البارز فقط من القرص واللذي يضغط على العصب. نادرًا ما يجب إزالة القرص بالكامل. في هذه الحالات ، قد نحتاج الى ايثاق الفقرات بطُعم عظمي.
للسماح للفقرات بالالتحام و التي تستغرق شهورًا ، يتم تركيب أجهزة معدنية في العمود الفقري لتوفير الثبات للعمود الفقري. نادرًا ما يقترح الجراح زرع قرص اصطناعي بين الفقرات.
يمكن إزالة بعض العظام من الجزء الخلفي من العمود الفقري الفقري يسمى الصفيحة - وهي صفيحة عظمية رقيقة تحمي القناة الشوكية للوصول إلى القرص الغضروفي.
النتائج
نتائج الجراحة جيدة جدًا بشكل عام. يلتمس المريض التحسن في آلام الساق أكثر من آلام الظهر. عادةً ما يكون أول ما يتحسن هو الألم ، يليه القوة العامة للساق ، ثم الإحساس.
التعافي
يعتمد وقت الشفاء بعد عملية استئصال الصفيحة الفقرية أو استئصال القرص الفقري على كمية الأنسجة التي يتم إزالتها وموقع الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب العمر والأمراض المرافقة دورًا في ذلك.
بعد استئصال الصفيحة الفقرية ، يبقى المرضى بشكل عام في المستشفى لمدة 1-3 ليالٍي. بعد استئصال القرص المجهري ، غالبًا ما يكون المرضى قادرين على العودة إلى المنزل في اليوم التالي بعد الجراحة.
سرعة الشفاء يعتمد على المتابعة بعد الجراحة. وبالتالي ، فإن العلاج الطبيعي أمر حيوي بعد العملية الجراحية.
المضاعفات:
آلام مزمنة أسفل الظهر.
التليف فوق الجافية:
الالم الجذري العصبي الناكس وآلام الظهر المستمرة.
تمزق الكيس الذي يغطي الأعصاب (تمزق الجافية):
التهاب الجرح:
الخراج فوق الجافية:
التهاب القرص القيحي:

свернуть