Пациенту выполнена продольная резекция желудка (ПРЖ)-
наиболее часто выполняемая на сегодняшний день бариатрическая операция. Выполняется лапароскопическим доступом. С помощью специальных сшивающих аппаратов выполняется удаление большей части желудка, после чего желудок приобретает трубчатую форму.

Несмотря на относительную простоту анатомических изменений, в ПРЖ реализуется три физиологических механизма:

ограничительный (уменьшение объема желудка до 50-70 мл, что способствует более раннему наступлению чувства насыщения)
удаление части желудка, в которой вырабатывается ответственный за чувство голода гормон — грелин (уменьшение чувства голода)
умеренно выраженный инкретиновый эффект (стимуляция продукции инсулина в ответ на поступление углеводов)
Преимуществом метода является сохранение общей протяженности желудочно-кишечного тракта и физиологического пассажа по нему нутриентов, что позволяет избежать в отдаленном послеоперационном периоде осложнений, связанных с дефицитом питательных веществ.

Одним из несомненных достоинств является возможность применения ПРЖ как в качестве самостоятельной операции, так и в качестве первого этапа с возможностью дополнения другим хирургическим компонентом в дальнейшем (гастрошунтирование, минигастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование).

Операция показана:
1. Пациентам с ИМТ более 35 кг/м2, как самостоятельный вид лечения.
2. В некоторых случаях, у пациентов с крайней степенью ожирения может рассматриваться в качестве первого этапа хирургического лечения, для снижения анестезиологического и хирургического рисков.

свернуть