Kształtowanie płci w okresie płodowym jest procesem bardzo skomplikowanym, uwarunkowanym genetycznie i hormonalnie. Każdy element zaburzony w tym okresie płodowym może powodować różnego rodzaju wady wrodzone narządów płciowych, począwszy od płci genetycznej. Jeśli na tym etapie mamy jakieś uszkodzenie, wadę genetyczną, już wiadomo, że nie dojdzie do prawidłowego wytworzenia gonad. Możemy mieć do czynienia z niedorozwojem gonad, czy dysgenezją gonad. Wtedy nie ma też prawidłowej czynności hormonalnej. Brak prawidłowej czynności hormonalnej powoduje niewykształcenie w sposób prawidłowy narządów płciowych. Tutaj kluczowe są androgeny. Kształtowanie płci męskiej jest procesem bardziej złożonym. Tutaj o wiele więcej czynników musi wystąpić, aby płeć męska się wytworzyła. Na każdym etapie, zarówno wytwarzania wewnętrznych narządów płciowych, jak i zewnętrznych, może dojść do zaburzeń. Jeżeli jest to niedobór androgenów spowodowany niedorozwojem gonad, możemy mieć do czynienia z narządami płciowymi zewnętrznymi, które są nie do końca zmaskulinizowane. Możemy mieć do czynienia z małym prąciem, spodziectwem, czy wnętrostwem. Są to wady u chłopców, które spotykamy stosunkowo często.
Wady wrodzone zewnętrznych narządów płciowych, które objawiają się tym, że mamy do czynienia z noworodkiem o cechach obydwu płci są niezwykle rzadkie. Zdarza się to raz na 4500 urodzeń. O wiele częstsze są mniej złożone wady, które nie pozostawiają wątpliwości co do uznania płci. Może to być wnętrostwo, które spotykamy raz na 100 urodzeń, czy spodziectwo, które jest rzadsze i spotykamy je raz na 300 urodzeń.
Jeśli chodzi o noworodki płci żeńskiej, wady narządów płciowych są rzadsze. Proces determinacji płci w kierunku żeńskim jest procesem bardziej pasywnym. Zachodzi tutaj mniej procesów, dlatego jest mniej możliwości uszkodzeń. Jednak te uszkodzenia mogą się pojawić. Może to być wrodzony przerost nadnerczy, gdy mamy nadmierną ilość androgenów. Wtedy mamy do czynienia z dziewczynką o płci genetycznej żeńskiej, ale jej nadnercze produkuje więcej androgenów i powoduje to maskulinizację, czyli zmianę narządów płciowych w kierunku męskim.

Katarzyna Bajszczak - psycholog, seksuolog kliniczny, seksuolog dziecięcy

Więcej na www.portalzdrowiadziecka.pl

свернуть