Neste vídeo, O Dr. André fala sobre os Principais e Melhores Medicamentos para o Tratamento da Neuralgia do Trigêmeo. Uma das principais causas de dores faciais agudas, mas que se for devidamente tratada, pode ter seu impacto muito reduzido na qualidade de vida do paciente.

A Neuralgia do Trigêmeo é um tipo de dor neuropática (causada por disfunção ou lesão do nervo), é caracterizada por crises de dor muito forte em um lado do rosto, de início e términos abruptos, e que podem ser desencadeadas por estimulas táteis como falar, tocar o rosto ou escovar os dentes.

Em todos os pacientes com Neuralgia do Trigêmeo, devemos iniciar o tratamento de forma medicamentosa, e os melhores medicamentos são da classe dos anticonvulsivantes.

Isto não significa que o paciente que sofre com a Neuralgia do Trigêmeo está tendo convulsões. Mas, da mesma forma que esses medicamentos tem a capacidade de estabilizar os neurônios que causam a convulsão, eles também tem a propriedade de estabilizar aqueles neurônios que estão em “curto circuito”, causando as dores no Nervo Trigêmeo.

Claro que existem vários tipos de Anticonvulsivantes, cada um com o seu tipo de ação.

No caso da Neuralgia do Trigêmeo, os melhores são os da classe dos Bloqueadores do Canal de Sódio. A Carbamazepina (Tegretol), e a Oxicarbazepina (Trileptal) são sem dúvidas, os medicamentos mais eficazes para controlar as dores.

É muito importante saber que esses medicamentos podem apresentar vários efeitos colaterais, por isso, seu uso deve ser orientado e acompanhado por um médico especialista no assunto.

Quando o uso da Carbamazepina ou Oxicarbazepina apresentam efeitos colaterais que o paciente não consegue tolerar, como sonolência excessiva, perda de memória, ou até reações alérgicas ao próprio remédio, podemos usar outros medicamentos, como a Lamotrigina por exemplo.

Apesar de também ser um anticonvulsivante, a Lamotrigina é um medicamento de “segunda classe” para o tratamento da Neuralgia do Trigêmeo, e apesar de não ter a mesma eficiência para essa finalidade, pode ajudar muito.

Outros medicamentos, de outras classes, também podem ser utilizados, porém com eficácia inferior, como a Pregabalina, a Gabapentina, e o Baclofeno.

Quando os medicamentos não são capazes de trazer alivio para o paciente, isto é, não são capazes de controlar a maioria das crises, ou então estão causando muitos efeitos colaterais intoleráveis, nós podemos realizar procedimentos intervencionistas, como a Radiofrequência do Trigêmeo, a Compressão por Balão do Nervo Trigêmeo, e eventualmente a Neurocirurgia para a descompressão do nervo.

Cada paciente é um caso, e cada caso vai se beneficiar mais de uma técnica do que de outra. Por isso é importante que o paciente seja devidamente diagnosticado, e devidamente orientado pelo seu médico.

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Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica.
Dr. André Mansano - Médico Especialista no Tratamento da Dor. São Paulo – SP.
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