في الفيديو لسه بنتكلم عن التحليل الكيميائي للبول
وانهارده هنتكلم عن تحليل الصفرا في البول ( اللي هو تحليل البيليروبين في البول ) Bilirubin
تعريف البيليروبين
متى يظهر البيليروبين في البول
لون البول عندما ينزل البيليروبين في البول
الفرق بين لون البول الغامق ولون البيليروبين في البول
علاقة لون البول بلون البراز عند ظهور البيليروبين في البول
البيليروبين مركب ينتج من تكسير الهيموجلوبين الموجود داخل كرات الدم الحمراء
يوجد نوعين من البيليروبين
البليروبين المباشر أو المتحد Direct bilirubin
والبيليروبين الغير مباشر أو الغير متحد Indirect bilirubin
الفرق بين النوعين الارتباط بحمض الجلوكويورونيك
والبيليروبين الإجمالي Total bilirubin
الـ indirect bilirubin لا يذوب في المياه لذلك لا يمر من فلاتر الكلية
إنما الـ Direct bilirubin يذوب في المياه لذلك يمر من فلاتر الكلية
معنى ذلك أن الذي يظهر في البول الـ Direct bilirubin فقط
الـ Direct Bilirubin ينزل في الأمعاء طبيعي ( لذلك يظهر لونه في البراز )
وأيضاً ينزل في البول طبيعي بنسبة لا تزيد عن mg/dl 0.02
jتزداد نسبة الصفرا في البول في حالة زيادة قلوية البول ( Urine PH more than 7.0 )
عند نزول البيليروبين في البول بنسبة كبيرة يكون لون البول أصفر غامق وأحياناً بني وأحياناً أخضر بني
يظهر البيليروبين في البول نتيجة زيادة البيليروبين في الدم بسبب
مرض في خلايا الكبد نتج عنه عدم قدرة الخلايا عن إفراز الصفرا داخل العصارة الصفراوية
أو خلايا الكبد أفرزت فعلاً Direct bilirubin في العصارة الصفراوية لكنها لم تخرج من الكبد
التهاب الكبد ( بسبب الكحوليات أو الإصابة بفيرس A,B,C في حالات الإصابة الحادة )
تليف الكبد
حصوات المرارة
سرطان البنكرياس
تناول بعض الأدوية اللي تؤثر على إفراز الـ Direct bilirubin في العصارة الصفراوية في الكبد
مرض وراثي يجعل الصفرا تظهر في البول باستمرار بدون مشكلة في الكبد
المرض اسمه متلازمة دوبين – جونسون و روتور Dubin-Johnson and
Rotor types
لو المريض بياخد مضاد حيوي اسمه ريفامبين هيطلع صفرا في الشريط ودي هتبقى False positive
وزي كل مرة بنأكد على سؤال المريض عن الأدوية اللي بياخدها
البيليروبين بيختفي من عينة البول لو اتأخرنا في فحصها خاصةً لو كانت متعرضة للضوء
عندما يظهر البيليروبين بدون اليوروبيلينوجين Urobilinogen يكون تأكيد ان المشكلة في الكبد وليست في الحوصلة الصفراوية
لينكات الفيديوهات السابقة
[ Ссылка ]
أسباب ظهور الزلال أو البروتين في البول
[ Ссылка ]
تحليل الكثافة النوعية specific gravity في البول
[ Ссылка ]
Urine PH حامضية أو قلوية البول
[ Ссылка ]
التحليل البصري للبول اللون والعكارة color & turbidity
[ Ссылка ]
تحليل السكر في البول glucose in urine
[ Ссылка ]
ظهور الدم في البول
