أسباب عدم قدرة الطفل على تحريك اليدين - دكتور أشرف عبدالعزيز

ما هي الضفيرة العضدية
• هي شبكة من الأعصاب تتكون في كل جهة من خمس جذور عصبية تخرج من النخاع الشوكي في الرقبة، وهذه الجذور تتحد فيما بينها وتمر إلى منطقة الإبط ثم تتفرع مكونة في النهاية الأعصاب الرئيسية المسؤولة عن الحس والحركة في الكتف والعضد والمرفق والساعد واليد.

ما المقصود بـ شلل الضفيرة العضدية :
• هو أذى يصيب الضفيرة العضدية خلال الولادة يؤدي إلى الضعف الحركي في عضلات الكتف والذراع واليد، ويمكن القول إن طفلًا أو طفلين من كل ألف طفل يتعرضون إلى إصابة الضفيرة العضدية.
• ومع أن معظم الإصابات عادة تكون طفيفة، وقد لا يلاحظ الوالدان أي أعراض، وعادة ما يكتشف طبيب الأطفال وجود مثل تلك الحالات عند الكشف على المولود، إلا أن الأعراض بشكل عام تختلف حسب نوع الشلل في جذور الضفيرة العصبية:
1. شلل الجذور العلوية: يكون الكتف هابطًا، والذراع في حالة دوران للداخل والساعد ملفوف للأسفل وراحة اليد متجه للخلف، وهو ما يسمى ” يد النادل بانتظار البقشيش”.
2. الشلل الكامل للجذور: تكون الذراع بأكملها متدلية وأصابع اليد منقبضة، مع عدم الاستجابة لأي رد فعل، ويكون هناك ضعف حركي وتدل بشكل كبير.

ما هي أسباب الإصابة رخاء ذراع الطفل عند الولادة :
1. أسباب خلقية بسبب عدم تكوّن كامل أعصاب الرقبة، وهذا نادر جدًا.
2. إصابة للنخاع الشوكي أثناء الولادة، والتي قد تتسبب بنقص تروية للنخاع الشوكي، أو إصابة جذر العصب.
3. الضغط على أعصاب الرقبة داخل الرحم نتيجة قلة السائل حول الجنين.
4. أسباب ثانوية مثل تمزق محفظة مفصل الكتف أو انفصال مركز نمو عظم العضد.
5. الولادة المساعدة، وهذه أكثر الأسباب.

ما هو تشخيص الإصابة برخاء ذراع الطفل عند الولادة :
• يعتبر الفحص الجسدي الذي يقوم به الطبيب الخبير هو الطريقة الأمثل لتشخيص، والذي يظهر ضعف وقلة الحركة في إحدى اليدين، وقد تكون الإصابة أحيانًا في كلتا اليدين.
• ويجب الانتباه إلى أن كسر عظم الترقوة يمكن أن يشبه إصابة عصبية في الضفيرة العضدية (لكن في هذه الحالات وبعد اندماج الكسر، تعود وظيفة اليد إلى طبيعتها)، ولذلك من المهم تدوين عدم وجود كسر في الترقوة والكتف وأعلى الذراع وذلك من خلال إجراء الأشعة السينية، علما أنه قد يحدث خلع الكتف في أي وقت، وذلك لعدم وجود حماية عضلة الكتف.

ما هو علاج رخاء ذراع الطفل عند الولادة :
1. شلل في الجذور العصبية العلوية فقط : يجب إجراء العلاج الطبيعي المناسب، وليس هناك حاجة لأي جهاز، والشفاء التلقائي قد يحدث خلال ثلاثة أشهر، ويصل إلى 93٪ من الحالات بحلول عمر أربعة أشهر.
2. الشلل التام في كافة الجذور العصبية : في هذه الحالات يكون هناك قطع وإصابة كاملة للأعصاب، وهذه الحالات بحاجة إلى تدخل جراحي، لأنها لا تشفى لوحدها، ففي نهاية الشهر الثالث يتم اتخاذ القرار النهائي بإجراء العملية أو عدم إجرائها، وينصح بعملها في عمر ما بين 5 –12 شهرًا، وتصبح أقل فائدة لعمر أكبر من سنة، وينصح في بعض الحالات بإجراء الجراحة في سن المدرسة لتصحيح تشوه أو إعاقة دائمة نتيجة إصابة الضفيرة العضدية.

القناة الخاصة بالدكتور أشرف عبد العزيز - دكتوراة جراحة العظام 2013 :
• زمالة قسم جراحة اليد بـ رون كلينكم بألمانيا.
• إشراف مشترك مع وحدة الجراحات الميكروسكوبية بأسيوط إشراف أ د طارق الجمال.
• زراعة العظام والأعصاب والعضلات والشرايين والأصابع.
• علاج فقدان العظام بزراعة العظام.
• علاج حالات شلل الأطفال والشلل الأوروبى.
• علاج حالات فقدان الأنسجة بزراعة العضلات.

عيادة اليد التخصصية - Hand Care Clinic

العنوان :
• بطرس غالي – روكسي - مصر الجديدة.

للحجز والاستعلام :
• 01093904404

Link Social Media :
• [ Ссылка ]
• [ Ссылка ]
• [ Ссылка ]

Channel Link Subscriptions :
• [ Ссылка ]

Link website :
• [ Ссылка ]

свернуть