Друзья, присоединяйтесь ко мне в инстаграм [ Ссылка ]

Спасибо за внимание и 💞🤗⠀
⠀
Случай диагностики пневмоторакса на плановом ❗ приеме в поликлинике. ⠀
⠀
Вот и такое бывает, друзья! Не только кисты и "песок" в почках считаем в амбулаторных условиях 🤭 ⠀
⠀
📃Пневмоторакс-это патологическое скопление воздуха в плевральной полости вследствие повреждения легкого или стенки грудной клетки. ⠀
⠀
Пациент - молодой человек 21г, с недавно установленным диагнозом буллёзной эмфиземы лёгких. В мае этого года лечился в стационаре по поводу правостороннего спонтанного пневмоторакса. Выполнено ушивание верхушки легкого (источник пневмоторакса - булла) и дренирование правой плевральной полости. Был выписан с улучшением, по данным выписки (получается, около месяца назад) в правой плевральной полости оставалось незначительное количество жидкости. В связи с чем было назначено контрольное УЗИ плевральной полости.⠀
Кстати, жалоб у него особых не было 🤷♀️⠀
⠀
А тут выявилось вот что ➡️ ⠀
см. видео с описанием ▶️ ⠀
⠀
На РГ диагноз пневмоторакса был подтверждён. Судя по всему, случился рецидив. 🤷♀️⠀
⠀
🔎Как увидеть? ⠀
✅Положение пациента лёжа на спине. ⠀
✅Датчик первично устанавливается в 3 - 4 межреберье, ближе к парастернальной линии. ⠀
⠀
💭Эхографические признаки пневмоторакса:💭⠀
⠀
🔷Отсутствие плеврального скольжения⠀
🔷Нет феномена "занавеса" - зона проекции нижнего края легкого неподвижна⠀
🔷 Множественные горизонтальные А-линии (Подтверждаем в М - режиме: признак "Штрих-кода" (Barcode sign)⠀
🔷Нет В - ( и Z-) линий ⠀
🔷Определение "точки легкого" (Lung Point).⠀
Это 100% УЗ-признак пневмоторакса. Отлично видна в В - режиме в реальном времени: при постановке датчика в одном месте определяется чередование нормального плеврального скольжения с признаками его отсутствия на границе пневмоторакса. ⠀
🔷Для определения "точки легкого" датчик перемещают вдоль межреберного промежутка от парастернальной линии в направлении к боковой поверхности, к средне- подмышечной линии.
⠀
⠀⠀🔷Объем пневмоторакса.
🔹Передний пневмоторакс (небольшой объем)- "точка легкого" находится по передней поверхности, медиальнее средне-подмышечной линии.
🔹Передне-латеральный - "точка легкого" находится по средне-подмышечной линии или немного за ней.
🔹Массивный- "точка легкого" находится больше кзади от средне-подмышечной линии или не будет определяться при полном коллапсе лёгкого.

#узи #узд #врачузимосква #диагностика #врачузи #узимосква ⠀
#хорошийврачузи⠀
#пневмоторакс #буллезнаяэмфизема #эхограмма #случаиузи #ультразвуковаядиагностика⠀
⠀
#ultrasound #ultrasoundcases ⠀
#diagnosticmedicalsonography #sonographer⠀
#sonographerlife #ultrasoundlife⠀
#ultrasoundED #ultrasoundeducation #ultrasoundtech #ultrasoundscan #sonogram #ultrasoundcase #sonograms #lungultrasound ⠀

свернуть