Vì sao cần xét nghiệm nhóm máu Rh khi mang thai? Nhóm máu hiếm Rh âm tính
#nhommaurh #nhommauhiem #xetnghiemnhommau

Hệ thống nhóm máu Rhesus (nhóm máu Rh) là một trong 36 hệ thống nhóm máu ở người đã được biết đến.

Nhóm máu Rh là hệ thống nhóm máu quan trọng thứ hai, sau hệ thống nhóm máu ABO.

Hệ thống nhóm máu Rh bao gồm 49 loại kháng nguyên khác nhau, trong đó 5 kháng nguyên đóng vai trò quan trọng nhất: C, c, D, E, e

Kháng nguyên D được sử dụng để phân loại nhóm máu Rh
* Rh dương tính hay Rh+ là có mặt kháng nguyên D
* Rh âm tính hay Rh- là không có mặt kháng nguyên D

Kháng nguyên loại D được xem là quan trọng nhất trong máu hệ nhóm máu Rh vì nó có tính sinh miễn dịch cao nhất. 

Kháng nguyên hệ thống nhóm máu Rh là di truyền, còn kháng thể chống Rh chỉ xuất hiện ở cơ thể Rh- khi được miễn dịch bằng hồng cầu có kháng nguyên D (Rh+). Kháng thể này thường là IgG. Nếu một người Rh (-), chưa bao giờ được truyền máu Rh+ thì việc truyền máu Rh+ cho họ sẽ chưa xảy ra phản ứng tức thì nào.

Tuy nhiên sau khi truyền máu Rh+ từ 2-4 tuần sau, lượng kháng thể chống Rh đã tương đối cao đủ để gây ngưng kết hồng cầu Rh(+) của người cho vẫn tồn tại trong máu người nhận. Phản ứng này chậm và rất nhẹ. Sau 2-4 tháng truyền máu Rh, nồng độ kháng thể chống Rh trong máu người Rh- mới đạt tối đa.

Nếu truyền máu Rh+ cho những người này ở lần thứ 2, có thể gây ra tai biến truyền máu nặng, không kém gì tai biến truyền máu của hệ ABO.

*** Đó là lý do tại sao cán bộ y tế cần phải lưu ý tới người đã được truyền máu nhiều lần. Và người khoẻ bệnh và người khoẻ mạnh đều cần phải xác định nhóm máu hệ Rh để phân loại âm tính hay dương tính, từ đó có kế hoạch điều trị thích hợp trong trường hợp cần thiết phải truyền máu.

Tại Việt Nam:
người mang nhóm máu Rh âm chiếm tỷ lệ rất thấp, thường sẽ nằm trong khoảng 0.04%- 0.07%

Đặc điểm cho-nhận nhóm máu Rh:
* Rh- chỉ nhận máu từ Rh-
* Rh+ có thể nhận máu từ cả Rh+ và Rh- 

Ngoài vai trò trong việc truyền máu, kháng nguyên D còn được sử dụng để xác định nguy cơ bệnh tan huyết của trẻ sơ sinh (tên tiếng Anh: erythroblastosis fetalis) để điều trị bệnh liên quan đến Rh.

Kháng thể của hệ Rh là kháng thể miễn dịch (khác hoàn toàn so với kháng thể của hệ ABO)
Kháng thể Rh chỉ tạo ra khi có đáp ứng miễn dịch, phải phơi nhiễm với kháng nguyên → chỉ hình thành sau khi truyền máu hoặc người mẹ mang thai

Khi mang thai, các vấn đề có thể xảy ra nếu sản phụ Rh(+) và thai nhi mang Rh(-). Thông thường, máu sản phụ không hòa lẫn với máu của thai nhi trong quá trình mang thai. Tuy nhiên, một lượng nhỏ máu của em bé có thể tiếp xúc với máu của sản phụ trong khi sinh hoặc nếu sản phụ bị chảy máu hoặc chấn thương bụng khi mang thai. Nếu sản phụ Rh(-) và thai nhi Rh(-), cơ thể của sản phụ có thể tạo ra các protein gọi là kháng thể Rh sau khi tiếp xúc với các tế bào hồng cầu của thai nhi.

Các kháng thể được tạo ra không phải là vấn đề nguy hiểm trong lần mang thai đầu tiên. Mối quan tâm lớn hơn là với lần mang thai tiếp theo của cùng chính sản phụ đó. Nếu thai nhi tiếp theo mag Rh(+) thì các kháng thể Rh này có thể đi qua nhau thai và phá huỷ các tế bào hồng cầu của thai nhi. Điều này có thể dẫn đến thiếu máu đe dọa tính mạng thai nhi.

Do đó, sản phụ mang Rh(-) được khuyến cáo nên thực hiện một số xét nghiệm máu khác như xét nghiệm sàng lọc kháng thể trong ba tháng đầu của thai kỳ, trong tuần thứ 28 của thai kỳ và khi sinh. Xét nghiệm sàng lọc kháng thể được sử dụng để phát hiện kháng thể chống lại máu Rh(+). Nếu sản phụ chưa bắt đầu sản xuất kháng thể Rh, có thể sản phụ sẽ cần tiêm một sản phẩm máu có tên là globulin miễn dịch Rh. Globulin miễn dịch ngăn cơ thể sản phụ sản xuất kháng thể Rh trong thai kỳ. Nếu em bé sinh ra mang nhóm máu Rh(-) thì không cần điều trị bổ sung, còn em bé sinh ra là Rh(+), sản phụ sẽ cần một mũi tiêm khác ngay sau khi sinh.

Xem thêm:
❖ Nhóm máu Rh: [ Ссылка ]
❖ Tại sao AB là nhóm máu hiếm: [ Ссылка ]
❖ Tại sao nhóm máu O lại khan hiếm: [ Ссылка ]
❖ Nhóm máu O và muỗi đốt: [ Ссылка ]

❖❖❖ Theo dõi Fanpage của Dr Hoàng NOVAGEN:
➡️ [ Ссылка ]

❖❖❖ Đăng ký kênh Dr Hoàng NOVAGEN Official:
➡️ [ Ссылка ]

CÁC VIDEO CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM:
❖ Nhóm máu O và COVID19: [ Ссылка ]
❖ Phân biệt triệu chứng nhiễm biến thể Delta vs biến thể Omicron:
[ Ссылка ]
❖ F0 khỏi bệnh sau bao lâu có thể tiêm tiếp vắc xin mũi 3:
[ Ссылка ]
❖ Chỉ số SpO2 - Độ bão hòa oxy trong máu là gì:
[ Ссылка ]

-------------------------------------------
TS. ĐẶNG TRẦN HOÀNG
Trung Tâm Xét Nghiệm ADN NOVAGEN
❖ Website: [ Ссылка ]
❖ Fanpage: [ Ссылка ]
❖ Hotline: 083.424.3399

✪ Copyright © #NOVAGEN #DrHoangNOVAGEN

свернуть