Dr. Trang Huy PHAM - www.orl-information.fr
Dans cette vidéo d'information pour les patients, nous expliquons comment se déroule l'ablation des végétations adénoïdes.

L'adénoïdiectomie est une intervention qui a pour objectif de retirer les végétations adénoïdes. Les végétations sont situées en arrière des fosses nasales. Elles sont constituées d'un tissu immunitaire qui participe à la lutte contre les infections.

Pourquoi retirer les végétations ?
Chez l'enfant les végétations peuvent être très volumineuses et le siège d'infections chroniques. Lorsque qu'elles provoquent une obstruction nasale ou lorsqu'elles favorisent la survenue d'infections rhinopharyngées ou d'otites à répétions, l'ablation des végétations peut être proposée.

Comment se déroule l'intervention?
L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Le chirurgien retire l'essentiel des végétations en passant simplement par la bouche. La durée de l'intervention excède rarement les 10 minutes. Ce geste est fréquemment associé à la mise en place d'aérateurs trans-tympaniques ou à l'ablation des amygdales palatine.

Quelles sont les suites de l'intervention?
Les suites opératoires sont simples et permettent généralement un retour au domicile le jour même. Un mouchage légèrement taché de sang peu persister dans les heures qui suivent le geste. Un traitement antalgique est habituellement prescrit afin de prévenir l'apparition de douleurs qui sont le plus souvent limitées.

Quels sont les risques de l'intervention?
Toute intervention sur le corps humaine même menée dans des conditions optimales d'expertise et de sécurité recèle un risque d'échec et de complication. Après l'ablation des végétations les complications sont rares, mais 2 d'entre-elles doivent être signalées.
Premièrement les hémorragies qui peuvent être immédiates ou survenir dans les 8 à 15 jours qui suivent l'intervention. Elles sont peu fréquentes, mais potentiellement sévère et doit être traitée rapidement. Ainsi, tout saignement inhabituel doit être signalé à votre chirurgien.
Deuxièmement, les modifications de la voix qui sont exceptionnelles. Elles peuvent être provoquées par une fuite d'air au niveau du palais et nécessiter une rééducation orthophonique.
Enfin, il convient de noter que l'ablation des végétations ne résout pas toujours complètement et définitivement les phénomènes d'infections à répétition, dont les causes sont souvent multiples.

Pr. Benjamin LALLEMANT
Service d'ORL & CMF - Chirurgie cervico-faciale
Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes, France
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