Telemedicina - [ Ссылка ]
Para saber mais confira o site: [ Ссылка ]
Para saber sobre consultas: [ Ссылка ]
Facebook: [ Ссылка ]
Instagram: [ Ссылка ]

A taxa de osteonecrose em pacientes que receberam corticoides no tratamento do Covid-19 poderá aumentar nos próximos anos.

Em pesquisa conduzida em 2020 pelo Departamento de Cirurgia Ortopédica da Thomas Jefferson University, Pennsylvania, cientistas alertam para as complicações que o uso de corticoides gera à saúde das articulações, em especial o quadril.

Esse estudo levou em consideração síndromes anteriores ao Covid-19, como a MERS e a SARS. Em pacientes que receberam altas doses de corticoide, especialmente acima de 3.000mg ou com mais de 25 dias de tratamento, houve um aumento expressivo da incidência de osteonecrose dos quadris.

Essa incidência de osteonecrose atingiu de 5% a 58% dos pacientes. A maioria deles (39%) apresentou alterações em 3 a 4 meses, e em 19%, elas ocorreram em até 3 anos do uso do corticoide. Os pacientes mais afetados pela osteonecrose estão na faixa de 20 a 49 anos.

Em relação ao Covid-19, quando casos mais graves requerem hospitalização, altas doses de corticoides (corticoesteroides) são necessárias para a inibição da inflamação pulmonar e fibrose pulmonar. Os corticoesteroides são potentes drogas anti-inflamatórias e podem ser o fator decisivo na vida de muitos pacientes acometidos pela forma severa da doença.

Sabendo disso, ortopedistas e pacientes devem estar cientes dos efeitos colaterais desse tipo de medicamento. Entre alguns deles podemos citar a insônia, alterações de humor, sangramento gastrointestinal, osteoporose e osteonecrose. Além disso, evidências mostram que o Covid-19 tem sequências de proteínas que alteram o metabolismo dos ossos e dessa forma podem também contribuir para o desenvolvimento da osteonecrose.

A osteonecrose é uma doença da circulação da cabeça femoral e das células formadoras dos ossos, os osteoblastos. Quando essa doença não é diagnosticada a tempo e tratada corretamente, o paciente irá precisar de uma prótese de quadril. Levando em consideração que os pacientes que tem mais risco da osteonecrose são jovens (20 a 49 anos), é imprescindível trata-los para não perderem seu quadril natural.O tratamento é muito dependente do tamanho da lesão, localização e idade do paciente, entre outros fatores mais específicos.

O diagnóstico precoce é feito através do exame de ressonância nuclear magnética. Para os pacientes que receberam altas doses de corticoide, o exame pode ser feito após 4-6 meses, ou quando o paciente apresentar sintomas como dor no quadril ou na virilha. Caso não tenha apresentado alterações, o exame pode ser repetido após um ano do tratamento com corticoide.

Felizmente existe tratamento para a osteonecrose, e a taxa de sucesso depende muito da precocidade do tratamento. Pode ser apenas medicamentoso ou até mesmo cirurgico. A cirurgia não é complicada e envolve fazer pequenas perfurações na cabeça do femur para estimular a circulação.

O mais importante neste momento é que pacientes e ortopedistas reconheçam essa possível complicação relacionada ao tratamento do COVID-19 e possam agir rapidamente para salvar o quadril natural. Caso você tenha passado por esse tipo de tratamento, não hesite em procurar um ortopedista ou especialista em quadril para evitar danos maiores à sua saúde.

Estudo citado: [ Ссылка ]

Telemedicina - [ Ссылка ]
Para saber mais confira o site: [ Ссылка ]
Para saber sobre consultas: [ Ссылка ]

Facebook: [ Ссылка ]
Instagram: [ Ссылка ]

***
Dr. David Gusmão
CREMERS 24792 - CREMESP 201991
RQE 17610
(Nome completo: Paulo David Fortis Gusmão)
*** Aviso Legal ***
Nenhuma das informações contidas neste site visam substituir a consulta com um médico especializado, nem ao menos como recomendação de tratamento.
Todas as informações no entanto, são embasadas nos últimos artigos publicados sobre as respectivas áreas da Medicina. As opiniões não tem vínculo com nenhuma instituição. As informações aqui contidas não substituem a avaliação médica. O médico não pode realizar diagnóstico e tratamento a distância ou por e-mail. Marque uma consulta para avaliar sobre problemas pessoais específicos.
*
De acordo com Art. 8º da Resolução CFM 1974/11 de Publicidade do Código de Ética Médica, os vídeos têm somente caráter de prestar informações de fins estritamente educativos.

свернуть