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Alors Laurent Abramowitz, l’accouchement est un phénomène naturel tout à fait banalisé mais de temps en temps l’accouchement c’est difficile pour le périnée, les patientes nous en parlent souvent, en quoi un accouchement peut occasionner des troubles de la continence fécale ?
Et alors donc tu nous as parlé de forceps c’est-à-dire les extractions instrumentales et j’imagine les gros bébés également et est ce qu’il y a d’autres facteurs qui sont susceptibles d’occasionner ce traumatisme du périnée postérieur ?
D’accord et quand on parle de déchirure on ne parle pas nécessairement d’épisiotomie c’est un peu différent la déchirure c’est qu’il y a eu une lacération qui est arrivée jusqu’à l’anus
Et l’incontinence elle apparaît tout de suite, dès le lendemain ou le surlendemain ou elle peut apparaître cinq ans dix ans trente ans après ?
D’accord, bon reprenons le cas de notre jeune femme qui vient d’accoucher qui a des petits troubles de la continence qui ne retient pas correctement les gaz que conseillez-vous d’attendre avant d’en parler, d’en parler d’emblée si on pense que ça peut régresser peut-être qu’il faut simplement être patient ou est ce qu’il y a d’autres stratégies à envisager ?
Et là qu’est-ce qu’on va faire finalement à 6 mois, on va peut-être faire un bilan on va essayer de comprendre ce qu’il se passe ?
Et alors qui prend la décision c’est la patiente, c’est souvent pas l’obstétricien c’est souvent pas le proctologue c’est difficile ?
