Синдром перекреста функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Акцент на синдром раздраженного кишечника (СРК).

Читает профессор Ардатская Мария Дмитриевна. Кафедра гастроэнтерологии ФГБУ "ЦГМА" УД Президента РФ.

Содержание лекции.

Обзор римских критериев IV пересмотра. Что изменилось в сравнении с римскими критериями 3 пересмотра? Расстройства взаимодействия головной мозг - ЖКТ. Микробиом в регуляции нормальной функции желудочно-кишечного тракта.

Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника (СРК). Распространенность в России и в мире.

Диагностические критерии СРК (Римские критерии 4 - 2016 г.): рецидивирующая абдоминальная боль (как минимум 1 день в неделю за последние 3 месяца, ассоциированная с 2 или более из следующих симптомов: связсь с дефекацией; ассоциация с изменением частоты / формы стула). Изменения по сравнению с римскими критериями 3 пересмотра.

Концептуальная модель функциональных нарушений кишечника по Brian E. Lacy, 2016 г.

Механизм развития боли при СРК с позиций римских критериев IV.

Механизмы формирования висцеральной гиперчувствительности (ВГЧ): центральные и периферические.

Синдром перекреста функциональных заболеваний ЖКТ (оверлап-синдром). Функциональные расстройства: "перекрест" симптомов и заболеваний. Клинический перекрест. Сочетание СРК с функциональной диспепсией, с нарушениями моторики билиарного тракта и с ГЭРБ.
Риск развития синдрома перекреста и уровень тревожности.

Терапевтические мишени в лечении СРК с позиций Римских Критериев IV.

Препараты, рекомендованные для купирования абдоминальной боли у пациентов с СРК по римским критериям 4 пересмотра. Обзор препаратов, зарегистрированных в РФ.

Факторы, формирующие симптомы функциональных заболеваний ЖКТ.

Механизм действия тримебутина (тримедат). Обзор мета-анализа эффективности и безопасности.

Висцеральная гиперчувствительность - основная причина ощущений боли при СРК.

Механизм действия тримебутина на висцеральную гиперчувствительность. Рекомендованная схема лечения.

Масляная кислота (бутират) и Римские Критерии IV.

Тактика ведения СРК с целью купирования боли.

Схемы с тримебутином при синдромах перекреста. Профиль безопасности тримебутина. Тримебутин в клинических рекомендациях.

Лечение запоров при СРК. Механизм действия лактитола. Дозозависимый эффект лактитола - пребиотик и слабительное.

Патогенез СРК. Место пробиотиков и пребиотиков в лечении СРК. Действие на микробиом. Свойства пробиотического препарата. Обзор рекомендуемых пробиотических комплексов для взрослых и детей от 1,5 лет. Современный пробиотический комплекс, какой он? Флорасан в рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации. Патогенез СРК и эффективность пробиотиков.

Ответы на вопросы.

свернуть