Синдром перекреста функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Акцент на синдром раздраженного кишечника (СРК).
Читает профессор Ардатская Мария Дмитриевна. Кафедра гастроэнтерологии ФГБУ "ЦГМА" УД Президента РФ.
Содержание лекции.
Обзор римских критериев IV пересмотра. Что изменилось в сравнении с римскими критериями 3 пересмотра? Расстройства взаимодействия головной мозг - ЖКТ. Микробиом в регуляции нормальной функции желудочно-кишечного тракта.
Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника (СРК). Распространенность в России и в мире.
Диагностические критерии СРК (Римские критерии 4 - 2016 г.): рецидивирующая абдоминальная боль (как минимум 1 день в неделю за последние 3 месяца, ассоциированная с 2 или более из следующих симптомов: связсь с дефекацией; ассоциация с изменением частоты / формы стула). Изменения по сравнению с римскими критериями 3 пересмотра.
Концептуальная модель функциональных нарушений кишечника по Brian E. Lacy, 2016 г.
Механизм развития боли при СРК с позиций римских критериев IV.
Механизмы формирования висцеральной гиперчувствительности (ВГЧ): центральные и периферические.
Синдром перекреста функциональных заболеваний ЖКТ (оверлап-синдром). Функциональные расстройства: "перекрест" симптомов и заболеваний. Клинический перекрест. Сочетание СРК с функциональной диспепсией, с нарушениями моторики билиарного тракта и с ГЭРБ.
Риск развития синдрома перекреста и уровень тревожности.
Терапевтические мишени в лечении СРК с позиций Римских Критериев IV.
Препараты, рекомендованные для купирования абдоминальной боли у пациентов с СРК по римским критериям 4 пересмотра. Обзор препаратов, зарегистрированных в РФ.
Факторы, формирующие симптомы функциональных заболеваний ЖКТ.
Механизм действия тримебутина (тримедат). Обзор мета-анализа эффективности и безопасности.
Висцеральная гиперчувствительность - основная причина ощущений боли при СРК.
Механизм действия тримебутина на висцеральную гиперчувствительность. Рекомендованная схема лечения.
Масляная кислота (бутират) и Римские Критерии IV.
Тактика ведения СРК с целью купирования боли.
Схемы с тримебутином при синдромах перекреста. Профиль безопасности тримебутина. Тримебутин в клинических рекомендациях.
Лечение запоров при СРК. Механизм действия лактитола. Дозозависимый эффект лактитола - пребиотик и слабительное.
Патогенез СРК. Место пробиотиков и пребиотиков в лечении СРК. Действие на микробиом. Свойства пробиотического препарата. Обзор рекомендуемых пробиотических комплексов для взрослых и детей от 1,5 лет. Современный пробиотический комплекс, какой он? Флорасан в рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации. Патогенез СРК и эффективность пробиотиков.
Ответы на вопросы.
Синдром перекреста функциональных заболеваний ЖКТ. СРК
Теги
оверлап-синдромперекрестoverlap syndromeсиндром раздраженного кишечникаСРКримские критерии IVримский консенсус IVримский консенсусримские критерииримские критерии 4римский консенсус 4СРК 4 пересмотрСРК IV пересмотртримедаттримебутинпробиотикпребиотикгастроэнтерологиясиндром раздраженной кишкидиспепсияГЭРБдискинезияфункциональная диспепсиягастроэзофагеальная рефлюксная болезньрефлюксдискинезия желчевыводящих путейжвпмикробиомэубиотикиЖКТ