!!! Ошибки и осложнения при лечении ПЕРИОДОНТИТА.
Врачебные ошибки, которые могут привести к развитию осложнений периодонтита. Осложнениями этого типа могут быть:
-неправильная механическая обработка зуба во время лечения;
-перфорирование бором стенок корневого канала;
-неправильно подобранный тип и размер инструмента;
-переизбыток введенного пломбирующего материала;
-полная герметизация зуба и отсутствие оттока экссудата;
-недостаточная пломба.

Возможные осложнения после лечения.
Осложнения периодонтита после лечения могут дать о себе знать как сразу после процедуры, так и по истечению 3-4 недель, во время которых развитие патологических процессов происходит скрыто. Помимо всех, вышеописанных осложнений, врачи и пациенты могут сталкиваться с интоксикацией периодонта, которая возникает во время обработки корневого канала сильнодействующими препаратами. Чаще всего это присутствует во время применения высоких концентраций формалина или фенола. Клинически это проявляется появлением притупленной боли в месте пораженного зуба, во время смыкания челюсти и акта жевания.

Врач проводит терапевтическое лечение с применением не раздражающих периодонт антисептических веществ (эвгенол, антисептический раствор фурацилина, гвоздичноемасло), физиотерапевтических процедур (введение йодида калия с помощью электрофореза). После 3-4 дней терапевтического лечения боли утихают, и стоматолог может провести окончательный этап пломбировки.

Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо обращаться к стоматологу при появлении первых симптомов.

!!! Осложнения после терапии лечения ПУЛЬПИТА.

К неприятным проявлениям относят:
1.Длительное онемение лица, отсутствие вкусовой чувствительности после введения анестетика. Симптомы держатся от 3 до 5 ч. При их сохранении свыше 3 дней, обратитесь к стоматологу. Подобные явления бывают связаны с выходом материала за верхушки корней. Если этот вариант отвергнут, обратитесь к невропатологу. Возможно, при введении анестетика был задет нерв;
2.Аллергическая реакция на лекарства и материалы. Возникает внезапно при введении анестетика или отсрочено. Накопительная реакция сопровождается тупыми ноющими болями, гиперемией десен, высыпаниями в полости рта;
3.Гематома и боль в месте инъекции после обезболивания. Как правило, они исчезают самостоятельно, спустя 3 — 4 дня.
4.Облом инструмента в корневом канале частое явление у непрофессиональных врачей. О происшедшем некоторые недобросовестные стоматологи не сообщают пациентам. Провести терапию при наличии инородного тела затруднительно. Чтобы стерилизовать, укрепить и запломбировать канал, применяют депофорез.
5.Нарушение целостности корня при лечебных манипуляциях;
6.Некачественное пломбирование каналов. Присутствие пустот, не заполненных пастой и гуттаперчей у апекса;
7.Синуситы;
8.Хронические головные боли не связанные, с какими либо фактами;
9.Перелом корня. Он может появиться в результате неаккуратных действий стоматолога при выполнении методики латеральной конденсации.

!!! Осложнения ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (лечения корневых каналов зубов) часто можно рассматривать как ошибки или непрофессионально выполненные действия при лечении зуба.

Наиболее распространенными осложнениями при лечении корневых каналов являются:
1.Перфорация стенки корня зуба. Незагерметизированная перфорация в большинстве случаев является причиной удаления зуба.
2.Неполное заполнение канала корня зуба пломбировочным материалом (недопломбировка). Если корневой канал зуба запломбирован некачественно (есть пустоты, пломбировочный материал неполностью заполняет корневой канал), то нередко это приводит к возникновению воспаления у верхушки корня и развититю гранулемы.
3.Перепломбировка корневого канала. Перепломбировка или вывод пломбировочного материала за верхушку корня сама по себе не представляет особой угрозы. Незначительное количество пломбировочного материала, выведенное при пломбировке корня в периодонт (ткань, за пределами корня зуба) не вызывает никаких отрицательных последствий для здоровья. Проблемы возникают если:
-Выведено чрезмерное количество пломбировочного материала;
-Если попавший за пределы корня материал агрессивен;
-Если выведенный за верхушку корня пломбировочный матерал инфицирован вследствии неудовлетворительной антисептической обработки корневого канала.
4.Отлом инструмента в корневом канале. Часто у корней зубов, в которых произошел отлом инстумента, развивается гранулема, что является показанием к удалению зуба.
5.Проталкивание инфицированных тканей за верхушку корня зуба. При лечении инфицированных корневых каналов (например, при периодонтите) возможно выведение бактериально загрязненных тканей корня зуба в периодонт.
6.Непролеченный один из каналов в многокорневом зубе. При лечении многокорневых зубов важно обнаружить ВСЕ корневые каналы, их качественно обработать и запломбировать. Если по каким-то причинам хотя бы один канал в многокорневом зубе был "пропущен" часто у такого зуба развивается периодонтит, образование гранулемы.

свернуть