Neste vídeo eu falo sobre o Toque Retal e do Exame de PSA, quando fazer, dúvidas e mitos.
Dr. Matheus Amaral
Médico Urologista
CRM: 154.159 | RQE: 96.644
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Toque Retal e do Exame de PSA, quando fazer, dúvidas e mitos. - Dr. Matheus Amaral - Urologista.
O toque retal é um exame normalmente conhecido como realizado pelo urologista para analisar possíveis alterações na próstata que podem ser indicativos de câncer de próstata ou hiperplasia benigna da próstata.
Também é um exame importante para avaliar alterações do reto e do ânus, pelo coloproctologista, como fissura anal, hemorróidas ou nódulos. Além disso, o toque retal pode também ser feito no exame ginecológico de rotina em mulheres, pois ajuda a detectar problemas no canal vaginal ou útero, por exemplo.
O exame de toque retal é rápido, realizado em consultório médico, não interfere na sexualidade e nem causa dor, no entanto pode causar algum desconforto caso a pessoa tenha fissuras anais ou uma infecção retal.
O toque retal é mais comumente realizado pelo urologista para rastrear alterações da próstata, como o aumento do seu tamanho, comum na hiperplasia benigna da próstata, e para auxiliar o diagnóstico precoce de câncer de próstata, aumentando as chances de cura.
Assim, nestes casos, o toque retal é especialmente indicado para homens a partir dos 50 anos com ou sem sinais e sintomas de alteração no órgão, e em homens a partir dos 45 anos que têm histórico de câncer de próstata na família antes dos 60 anos.
O toque retal é feito através da inserção do dedo indicador, protegido por luva de látex e lubrificado, no ânus do paciente, permitindo sentir o orifício e esfíncteres do ânus, a mucosa do reto e da parte final do intestino, podendo também palpar a região posterior da próstata, no caso dos homens, e da vagina e útero, no caso das mulheres.
Quando o objetivo do exame é avaliar a próstata, o médico avalia, através do toque, o tamanho, densidade e formato da próstata, além de verificar a presença de nódulos e outras anormalidades neste órgão. O toque retal também pode ser feito juntamente com a dosagem de PSA, que é uma enzima produzida pela próstata que, quando tem sua concentração aumentada no sangue, pode indicar alguma anormalidade.
Apesar de serem dois exames muito eficazes para auxiliar o diagnóstico de câncer de próstata, caso estejam alterados não podem concluir o diagnóstico, o que é feito somente através da biópsia. Além disso, o toque retal só permite a palpação das porções posterior e lateral da próstata, não sendo avaliado o órgão por completo.
O PSA, conhecido por Antígeno Prostático Específico, é uma enzima produzida pelas células da próstata cujo aumento da concentração pode indicar alterações na próstata, como prostatite, hipertrofia benigna da próstata ou câncer de próstata, por exemplo.
Normalmente o exame de sangue de PSA é indicado pelo menos 1 vez ao ano em todos os homens a partir dos 45 anos de idade, mas pode ser usado sempre que existirem suspeitas de alguma alteração urinária ou na próstata. O exame PSA é simples e indolor e é feito em laboratório por meio da coleta de uma pequena amostra de sangue.
Geralmente, homens saudáveis têm valores de PSA total inferiores a 2,5 ng/ml, antes dos 65 anos, ou inferiores a 4,0 no/ml, acima dos 65 anos. Nem sempre o aumento da concentração de PSA total é indicativo de câncer de próstata, sendo necessários outros exames para confirmar o diagnóstico. No entanto, em caso de câncer na próstata, o valor de PSA também pode permanecer normal e, por isso, a suspeita de câncer deve ser sempre confirmada com outros exames de diagnóstico, como toque retal, ressonância magnética e biópsia.
