Об этом видео:Подозреваете болезнь Лайма, с тестами как быть?! Сезон клещей, район эндемический, на природе пациент побывал и вроде состояние его дает основания подозревать болезнь Лайма. Medscape обращает внимание на 5 пунктах, о которых следует знать, прежде чем заказывать тесты на болезнь Лайма. 1. Все тесты серологические и направлены на выявление антител, вырабатываемых в ответ на инфекцию Borrelia burgdorferi. На выработку антител уходит несколько недель, и результаты тестирования в первые несколько недель после заражения могут быть отрицательными. Получается, клиническая полезность такого тестирования на ранней стадии болезни Лайма ограничена. Поэтому важно помнить, что если у пациента мигрирующая эритема, можно лечить его эмпирически с помощью короткого курса антибиотиков. Многие делают ставку на ПЦР или культуральный тест, но Borrelia burgdorferi лишь короткое время присутствует в кровотоке при перемещении из кожи в другие ткани, поэтому прямое обнаружение ее обычно невозможно. 2. Тесты на IgM и IgG можно провести в первый месяц болезни, но через 30 дней следует заказывать только на IgG. IgM появляются на ранних стадиях болезни и могут быть полезны для ее ранней диагностики. Если пациент более более 30 дней, тесты на них могут быть ложными, и именно поэтому в эти сроки нужно ориентироваться только на результат IgG. 3. В настоящее время рекомендуются-тесты, предполагающие двухэтапное тестирование. Если первый этап (иммуноферментный анализ) дал отрицательный, дальнейшее тестирование не рекомендуется - тест считается отрицательным. Если первый этап дал положительный или неопределенный результат, выполняется второй этап (вестерн-блоттинг). Конечный результат считается положительным, когда первый тест положительный (или сомнительный), а второй - положительный (или в некоторых случаях двусмысленный). Не пропускайте шаги в двухэтапном процессе, так как это увеличивает вероятность ложноположительного результата. 4. В 2019 FDA одобрила новый тип двухэтапного теста (оба проводятся методом иммуноферментного анализа), получивший название модифицированного двухуровневого тестом. Этот тип теста устраняет субъективность, связанную с интерпретацией вестерн-блоттинга, менее трудоемкий и менее затратный. 5. Нет тесов на излечение болезни Лайма. Если у пациента положительный тест, он может давать положительный результат в течение нескольких месяцев или даже лет, в том числе после эффективного лечения антибиотиками. По этой причине серийное тестирование пациентов с болезнью Лайма не является клинически полезным. Кроме того, перенесшие болезнь Лайма могут быть повторно заражены, если подвергнуты другому зараженному клещу. По этой причине первое дело здесь - профилактика укуса клещами, и об этом стоит знать всем. (по следам: It's Tick Season: 5 Things to Know About Lyme Disease Tests (medscape.com/viewarticle/927345)) Подозреваете болезнь Лайма, с тестами как быть?!

свернуть